Het bestaat uit een progressieve vernietiging van het gewrichtskraakbeen, waardoor de botten tegen elkaar schuren, met als gevolg ontsteking en pijn en later stijfheid, misvorming, beperkte mobiliteit en kracht van de duim.
Het komt vaker voor bij vrouwen boven de 40 jaar en verergert bij het openen van een fles of het omdraaien van een sleutel om een slot te openen. Het wordt meestal veroorzaakt door een val of trauma, maar het kan ook ontstaan door herhaalde knijp- of draaibewegingen.
De eerste behandeling is niet-chirurgisch. De eerste aanpak is een spalk die 6 of meer weken wordt gedragen om de duim te immobiliseren, en ontstekingsremmers. Manuele therapie en intra-articulaire ontstekingsremmende injecties zijn ook conservatieve behandelingsmogelijkheden. Als deze behandelingen niet worden verdragen of, nog belangrijker, als de pijn aanhoudt, kan een operatie nodig zijn.
Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen mogelijk om deze pathologie te behandelen. Een van de chirurgische technieken is ontwikkeld in het Hospital Particular do Algarve. Deze wordt poliklinisch uitgevoerd, zonder algemene verdoving, waardoor een snel herstel mogelijk is en een uitstekende mobiliteit, herstelde kracht en aanzienlijke vermindering van pijn.
In de postoperatieve periode moet gedurende een week gips worden gedragen, gevolgd door een verwijderbare spalk en revalidatie van de hand, waarbij de herstelperiode 6-12 weken duurt.
Na de operatie is de spierkracht verminderd in vergelijking met de "normale" hand, maar deze is superieur aan de kracht van vóór de operatie. Het is niet altijd mogelijk om volledig pijnvrij te zijn.
De werkonderbreking varieert van 4 tot 16 weken, afhankelijk van de activiteit van de patiënt.
Naast medisch ingrijpen is revalidatie van de hand belangrijk en omvat:
- Rustspalken gedurende de nacht en/of overdag tijdens pijncrises. Deze houden het gewricht in een juiste positie, stabiliseren de duim met een pijnstillende ontstekingsremmende werking en voorkomen verergering van de misvormingen;
- Functiespalken die vooral in het beginstadium tijdens de dagelijkse activiteiten worden gebruikt. Zij maken het gebruik van de hand mogelijk terwijl de duim in een correcte positie wordt gehouden zonder het gewricht te overbelasten, fungeren als stabilisator voor het gewricht en voorkomen misvormingen;
- Het leren gebruiken van de hand zonder overbelasting van het gewricht aan de basis van de duim met behulp van compensatiemiddelen en technische hulpmiddelen. In het specifieke geval van rhizartrose is het zeer belangrijk de patiënt aan te moedigen de handvatten van alledaagse voorwerpen dikker te maken, zoals tandenborstels of haarborstels, bestek, enz.
- Het langdurig uitvoeren van dezelfde taak met herhaalde gebaren moet worden vermeden. Aanbevolen wordt om elke 30 minuten even te stoppen.
- Handrevalidatiesessies zijn afhankelijk van de medische toestand van elke patiënt, maar het hoofddoel is de functie van de duim te herstellen, de pijn te verminderen en de kracht en mobiliteit te vergroten, wat meestal de meest voorkomende klachten van de patiënten zijn.
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Grupo HPA Saude op +351 282 420 400.