מצב זה נובע מעדכון חולים שאינם מגיעים לטיפול ראשוני, כלומר אנשים שלא השתמשו במרכזי בריאות יותר מחמש שנים ואין להם רופא משפחה שהוקצה להם. לכן, כל אזרח אשר מוסר מן "רשימה" פותח מקום פנוי עבור אחר שחיכה לרופא משפחה

.

בין הסיבות שניתנו להפחתת מספר החולים במרשם המשתמשים הארצי הוא שינוי כתובת, לידות ומקרי מוות. אף על פי כן, ה- ACSS מזהיר כי בכל עת משתמשים הנכנסים לקטגוריה של "לא משתמשים" רשאים לבקש הרשמה לטיפול ראשוני

.