Esta situación se debe a la actualización de pacientes que no acuden a atención primaria, es decir, personas que llevan más de cinco años sin acudir a los centros de salud y que no tienen asignado un médico de familia. Así, cada ciudadano que se da de baja de la "lista" abre una vacante para otro que estaba esperando un médico de familia.

Entre las razones que se aducen para la reducción del número de pacientes en el Registro Nacional de Usuarios está el cambio de domicilio, los nacimientos y las defunciones. Aún así, la ACSS advierte de que en cualquier momento los usuarios que pasen a la categoría de "no usuarios" pueden solicitar su inscripción en atención primaria.