Szczytowa masa kostna jest osiągana między 18 a 25 rokiem życia, a utrata masy kostnej, która występuje w późniejszym okresie życia, zwłaszcza po menopauzie u kobiet i po 50 roku życia u mężczyzn, wydaje się być związana ze stylem życia i stanem zdrowia. Ponieważ osteoporoza często postępuje bezobjawowo aż do wystąpienia złamania kruchego, wszystkie modyfikowalne kliniczne czynniki ryzyka powinny być zidentyfikowane i utrzymywane pod nadzorem klinicznym, szczególnie po 50 roku życia, a zwłaszcza u pacjentów z osteoporozą / złamaniem osteoporotycznym w wywiadzie rodzinnym. Wystąpienie wcześniejszego złamania kruchości, niezależnie od lokalizacji (złamanie nadgarstka, kości ramiennej, kręgów i biodra), znacznie zwiększa ryzyko nowego złamania, niezależnie od wieku.

Ocena ryzyka złamań u osób w wieku poniżej 50 lat jest jednak zalecana w obecności istotnych klinicznych czynników ryzyka.

Kredyty: Dostarczone zdjęcie; Autor: Klient;

Czynniki ryzyka obejmują:

  • Wiek powyżej 65 lat
  • Wcześniejsze złamanie kręgów
  • Złamanie kruche po 40 roku życia
  • Złamanie biodra w wywiadzie u rodziców
  • Niski wskaźnik BMI
  • Utrata masy ciała większa niż 10% w wieku 25 lat
  • Niskie spożycie wapnia w diecie
  • Palenie tytoniu
  • Nadmierne spożycie kofeiny (>2 filiżanki dziennie)
  • Nadmierne spożycie alkoholu (>3 jednostki dziennie)
  • Wczesna menopauza (<40 lat)
  • Hipogonadyzm
  • Pierwotna nadczynność przytarczyc
  • Kliniczna nadczynność tarczycy w wywiadzie
  • Reumatoidalne zapalenie stawów
  • Długotrwałe stosowanie doustnych glikokortykoidów (>5 mg prednizolonu dziennie lub równoważne przez ponad 3 miesiące)
  • Przewlekła terapia przeciwpadaczkowa
  • Przewlekła terapia heparyną
  • Długotrwałe unieruchomienie i paraliż (np. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub uszkodzenie rdzenia kręgowego, choroba Parkinsona, udar, dystrofia mięśniowa)

Zwiększona skłonność do upadków.

Definicja złamania osteoporotycznego nie zawsze jest jasna, a terminy osteoporoza, złamanie kruche i złamanie osteoporotyczne są często używane niejednoznacznie. Złamania wynikające z urazów w tej samej płaszczyźnie lub upadków, które normalnie nie spowodowałyby złamania zdrowej kości, są ogólnie uważane za osteoporotyczne. Upadki są zatem głównym czynnikiem ryzyka większości złamań osteoporotycznych, z wyjątkiem złamań kręgów. Większość upadków ma miejsce w ciągu dnia i w miejscu zamieszkania danej osoby. U kobiet po menopauzie wystąpienie wcześniejszego złamania kruchości stanowi bardzo istotny czynnik ryzyka niezależnie od wieku i powinno być kryterium rozpoczęcia terapii przeciwosteoporotycznej.

Kredyty: Dostarczone zdjęcie; Autor: Klient;

Ponieważ osteoporoza jest cichą chorobą, wystąpienie złamania kości, niezależnie od lokalizacji, zwykle stanowi pierwszy objaw choroby. Chociaż częstość występowania tych złamań na ogół znacznie wzrasta wraz z wiekiem, odpowiedni wskaźnik różni się w zależności od złamania i cech populacji zagrożonej. W tym kontekście każde niedawne złamanie u osób w wieku powyżej 50 lat powinno być uważane za zdarzenie wartownicze, stanowiące ważny znak ostrzegawczy, który wymaga natychmiastowej oceny i leczenia. Odpowiednia i terminowa interwencja po złamaniu "wartowniczym" ma kluczowe znaczenie dla ograniczenia nawracających złamań, niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci.

Należy być świadomym tych objawów i skonsultować się z lekarzem.

Aby uzyskać więcej informacji, prosimy o kontakt z Grupo HPA Saude pod numerem (+351) 282 420 400.