La regione dell'Algarve è la più meridionale del Portogallo continentale, con una superficie di 5.412 km2. La popolazione della regione è servita da un unico centro sanitario pubblico, l'"Unità Sanitaria Locale dell'Algarve", con due Stroke Unit (SU), strategicamente situate a Faro e a Portimão. L'équipe che si occupa di ictus in Algarve ha una grande esperienza e ha ottenuto riconoscimenti nazionali e internazionali per la qualità delle cure e della ricerca.

L'Unità Sanitaria Locale dell'Algarve è dotata di attrezzature diagnostiche avanzate, tra cui TAC e risonanza magnetica, essenziali per determinare il tipo di ictus e pianificare il trattamento. La

presenza di queste due SU garantisce un ritardo medio massimo di 60 minuti da quasi tutti i punti geografici della regione al trattamento, quando il trasporto viene effettuato dal Sistema di Emergenza Preospedaliera. Ciò significa che il riconoscimento tempestivo e la chiamata al 112 determinano in larga misura la prognosi dei pazienti colpiti da ictus in Algarve.

Come riconoscere un ictus acuto?

L'ictus deriva da un'interruzione del flusso sanguigno al cervello, con conseguente perdita improvvisa delle funzioni cerebrali. Esistono due tipi principali di ictus: ischemico (causato da un'ostruzione di un vaso sanguigno) ed emorragico (causato da un'emorragia). Indipendentemente dal tipo, l'ictus è un'emergenza medica che richiede attenzione immediata.

Riconoscere rapidamente i segni di un ictus è fondamentale per migliorare i risultati (Figura 1).

Crediti: Immagine fornita; Autore: Cliente;

Rappresentazione delle manifestazioni più comuni dell'ictus, F (asimmetria del viso), A (debolezza del braccio), S (difficoltà di parola) e T (tempo di agire, chiamare il 112 in Portogallo). Fonte: https://www.mass.gov/info-details/stroke-signs-and-symptoms-act-fast

Tuttavia, è bene sottolineare che la presenza di qualsiasi deficit neurologico acuto dovrebbe essere considerata un ictus fino a prova contraria. Questo è importante perché l'ictus può manifestarsi in vari modi, come un'improvvisa confusione o difficoltà a vedere in uno o entrambi gli occhi; perdita di equilibrio, di coordinazione o persino un'improvvisa e forte cefalea senza una causa nota.

Perché il tempo è così importante nell'ictus acuto?

Come nel resto del Portogallo, i pazienti con ictus acuto devono essere trasportati in un ospedale in grado di fornire un trattamento acuto immediato. Le due SU hanno la capacità di fornire trattamenti per rimuovere il trombo (trombolisi e trombectomia), riaprendo le arterie nei pazienti con ictus ischemico acuto. In un tipico ictus ischemico di grandi dimensioni, ogni minuto di ritardo nella terapia comporta la morte di 2 milioni di cellule cerebrali e per ogni quattro minuti di ritardo, 1 paziente su 100 ha un esito peggiore in termini di disabilità (incapacità di camminare senza assistenza). Per questo motivo, l'obiettivo nazionale ideale per l'intervallo di tempo che intercorre tra l'arrivo del paziente al pronto soccorso e la puntura arteriosa per il trattamento è di 60 minuti.

In caso di emorragia intracerebrale, il tempo è importante anche per dare al paziente l'opportunità di beneficiare di interventi come il controllo della pressione sanguigna e l'inversione dei problemi di coagulazione, che hanno dimostrato di ridurre l'espansione dell'emorragia all'interno del cervello, portando a un esito migliore.

Cosa fare immediatamente al minimo sospetto di ictus?

La prima e più importante azione è chiamare immediatamente i servizi di emergenza (112). In casi di emergenza, l' accesso al Servizio Sanitario Nazionale portoghese è universalmente gratuito. Quando si chiama, mantenere la calma e fornire al centralinista le seguenti informazioni:

  • La vostra posizione esatta - Siate pronti a fornire il vostro indirizzo, i punti di riferimento nelle vicinanze o il nome dell'hotel o del resort se siete visitatori.
  • Una descrizione dei sintomi - Indicare chiaramente che si sospetta che la persona stia avendo un ictus.
  • Qualsiasi altra informazione importante, come ad esempio se la persona è cosciente o respira.

Il centralinista vi guiderà sul da farsi e invierà un'ambulanza sul posto. In Algarve, i servizi medici di emergenza sono generalmente molto reattivi, ma prima si interviene, maggiori sono le possibilità di un esito positivo.

Cosa fare in attesa dei soccorsi?

In attesa dell'arrivo dei soccorsi, assicuratevi che la persona rimanga il più possibile al sicuro, calma e a suo agio:

  • Stendetela in una posizione sicura
  • Evitare di mangiare o bere: Non offrire cibo, acqua o farmaci perché l'ictus può compromettere la deglutizione e aumentare il rischio di soffocamento.
  • Monitorare la respirazione: se la persona perde conoscenza, controllare la respirazione e assicurarsi che le vie respiratorie siano libere. Se necessario, eseguire la rianimazione cardiopolmonare solo se si è addestrati a farlo.

Rimanere accanto alla persona e rassicurarla fino all'arrivo dei soccorsi. Se la vittima dell'ictus è incosciente ma respira, è fondamentale mantenere la calma ed evitare il panico.

Cosa aspettarsi all'arrivo dei soccorsi?

In Algarve, le squadre di pronto soccorso sono altamente specializzate nell'affrontare l'ictus. Quando arrivano, valutano il paziente e iniziano un trattamento immediato. L'equipaggio dell'ambulanza trasporterà il paziente in una delle due SU, dove l'équipe per l'ictus perseguirà la gestione acuta più rapida e appropriata.

In conclusione, se si sospetta un ictus, la decisione più importante è chiamare immediatamente il 112. Questa

semplice

decisione salverà

il cervello

. Questa unica, semplice decisione salverà le cellule cerebrali e aumenterà drasticamente le probabilità di recupero da un ictus.

Immagine principale: Membri delle due stroke unit dell'Unità Sanitaria Locale dell'Algarve con il premio Angels per l'eccellenza delle cure dell'European Stroke Organization. https://www.chualgarve.min-saude.pt/noticias/unidades-de-avc-da-uls-algarve-distinguidas-com-diamante-ouro-e-platina-nos-eso-angels-awards/

del Prof. Dr. Hipólito Nzwalo - Coordinatore regionale del Codice dell'ictus in Algarve